异地就医备案问题

  1、本市基本医疗保险参保人员如何开通异地就医个人账户支付权限?

  答：本市参保人员按规定办理异地就医备案手续后，自2022年12月1日起，可在异地备案统筹区开通跨省直接结算相关业务的定点医药机构出示社保卡，使用医保个人账户直接结算相关医疗费用。

  本市参保人员办理异地就医备案后，通过北京医保公共服务平台，开通个人账户支付权限，就可以按规定使用医保个人账户直接结算个人负担部分医药费用(需在异地备案就医地开通跨省直接结算的医药机构，持社保卡或医保电子凭证就医、购药)。

  参保人员异地就医开通个人账户支付权限具体步骤为：

  (1)登录北京市医疗保障局官网(网址：http://ybj.beijing.gov.cn/)点击进入“北京医保公共服务平台”，或直接登录“北京医保公共服务平台”(网址：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter)，点击“个人登录”，注册并登录。

  (2)注册成功后，选择“我要办”模块中的“个人账户支付权限设置”，进入个人账户支付权限设置页面(该页面可以选择“参保人本地就医”是否使用免密支付和“参保人异地就医”是否使用个人账户支付)。

  (3)在“参保人异地就医”模块中的“个人账户支付”项中选择“使用”，并点击网页右下角的“提交”，在弹出的“个人账户密码权限验证”页面输入个人账户密码、图形验证码和获取的短信验证码，点击“确定”后即可完成。

  2、本市基本医疗保险参保人员办理跨省异地就医备案手续后，是否影响其在本市就医?

  答：2023年1月1日起，本市基本医疗保险参保人员办理跨省异地就医备案手续后，原选定的本市个人定点医疗机构保持不变，可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。2023年1月1日前已办理跨省异地就医备案的，本市个人定点医疗机构不再限制1家，参保人员可通过公服平台、参保区经办机构等线上及线下渠道办理本市个人定点医疗机构变更及增补业务。

  3、外地参保人员来本市看病就医，有几种医保报方式?

  答：外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销，基本上分为两种方式：

  1、直接结算(已备案)：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社保卡直接结算。结算时，执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

  2、全额垫付(未备案)：异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

  4、参保人员异地就医网上备案流程?

  答：(1)登录“国家医保服务平台”，或在微信“小程序”内搜索“国家异地就医备案”;

  (2)在“异地就医”的“快速备案”模块，正确选择并填写“为谁备案”、“参保类型”及“参保地”;

  (3)认真阅读“备案告知书”(内有重要信息提示，请一定仔细认真阅读)，并确认“已阅读并同意”;

  (4)进入“备案信息”填写界面，填写相关信息后进行提交;

  (5)正常情况下，本市经办机构会在您提交“备案申请”后2个工作日内完成审核工作，审核通过后参保人员即完成异地就医备案。

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