鼻咽癌如何分期

  鼻咽癌准确的分期对于制定治疗方案和评估预后至关重要。

  目前，临床上常用的鼻咽癌分期系统是基于肿瘤的大小和范围(T 分期)、淋巴结转移情况(N 分期)以及有无远处转移(M 分期)来综合判断的。

  T 分期主要根据肿瘤原发灶侵犯的范围来确定。T1 期肿瘤局限于鼻咽部，T2 期肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽，T3 期肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻窦，T4 期肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、眼眶或颞下窝/咀嚼肌间隙。

  N 分期则依据颈部淋巴结转移的情况划分。N0 表示无区域淋巴结转移，N1 为单侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位;N2 为双侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位;或单侧颈部淋巴结转移，最大径>6cm，位于锁骨上窝以上部位;N3 为单侧或双侧颈部淋巴结转移，最大径>6cm，位于锁骨上窝以下部位。

  M 分期相对简单，M0 表示无远处转移，M1 表示有远处转移。

  综合 T、N、M 分期，可以将鼻咽癌分为 I 期、II 期、III 期和 IV 期。I 期通常是早期，肿瘤较小且无淋巴结转移和远处转移;II 期肿瘤稍大或有轻度淋巴结转移;III 期肿瘤较大或有较广泛的淋巴结转移;IV 期则是肿瘤侵犯范围广泛，伴有远处转移。

  此外，医生在进行分期时，还会结合影像学检查，如鼻咽部磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等，以及病理活检结果，以更准确地判断肿瘤的分期。

  准确的分期有助于医生为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。同时，对于患者和家属了解病情的严重程度和预后也具有重要意义。

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